張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管小結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進結石自然排出。適用于直徑小于5毫米的結石,需避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置和硬度。
4、輸尿管鏡取石對于頑固性結石或合并感染時,可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日保持適量運動預防復發(fā)。
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