張文同 主任醫(yī)師
新生兒鼻子出奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝處理、就醫(yī)評估等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)哺乳時嬰兒頭部低于身體或含接不良,易導(dǎo)致乳汁誤入鼻腔。建議家長采用45度半臥位哺乳,喂奶后豎抱拍嗝。
2、胃食管反流新生兒賁門括約肌松弛,可能出現(xiàn)生理性反流。表現(xiàn)為吐奶時伴隨鼻腔溢奶,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
3、喉軟骨發(fā)育不全喉部結(jié)構(gòu)未成熟可能導(dǎo)致嗆奶,常伴有吸氣性喉鳴。通常3-6個月自行好轉(zhuǎn),嚴(yán)重時需補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)發(fā)育。
4、呼吸道感染鼻塞咳嗽時哺乳易引發(fā)嗆咳,可能伴隨發(fā)熱或呼吸急促。需就醫(yī)排除肺炎,必要時使用生理性海水鼻腔噴霧劑保持呼吸道通暢。
家長需觀察是否伴隨呼吸困難、持續(xù)拒奶等癥狀,少量鼻腔出奶可通過抬高床頭30度緩解,反復(fù)發(fā)作需兒科就診評估。
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