醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
月經(jīng)不調(diào)不一定導致不孕，但可能增加懷孕難度。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌紊亂長期壓力或作息不規(guī)律可能導致激素分泌失衡，表現(xiàn)為周期紊亂。建議調(diào)整生活方式，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征該病與胰島素抵抗有關(guān)，常見月經(jīng)稀發(fā)和排卵障礙。伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物改善代謝并促排卵。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，需檢測甲狀腺激素水平。若確診可選用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑治療，同時監(jiān)測促甲狀腺激素變化。
4、子宮內(nèi)膜病變宮腔粘連或內(nèi)膜息肉可能導致經(jīng)量異常，需通過超聲或?qū)m腔鏡確診。根據(jù)病情選擇宮腔鏡手術(shù)或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進行治療。
備孕期間建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵，適當補充葉酸，避免過度節(jié)食或劇烈運動，若規(guī)律同房未孕超過1年應及時就診生殖醫(yī)學科。
