仲秋 副主任醫(yī)師
結石可能引起尿路感染,常見于泌尿系統(tǒng)結石如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石,主要因結石梗阻導致細菌滋生引發(fā)感染。
1、梗阻引發(fā)感染結石阻塞尿路導致尿液滯留,細菌繁殖概率增加,可能伴隨尿頻、尿急癥狀。需解除梗阻并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
2、黏膜損傷感染結石摩擦尿路黏膜造成損傷,局部防御屏障破壞易繼發(fā)感染,可能出現(xiàn)血尿。建議多飲水沖刷尿路,配合使用碳酸氫鈉堿化尿液。
3、代謝異常相關痛風或高鈣尿癥等代謝疾病易形成結石,同時改變尿液環(huán)境促進細菌生長。需治療原發(fā)病,控制尿酸可使用別嘌醇或苯溴馬隆。
4、復雜性尿路感染鹿角形結石等特殊類型易藏匿細菌,導致反復感染甚至腎盂腎炎。需根據(jù)藥敏結果選用呋喃妥因、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
結石患者每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時就醫(yī)。
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