袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病惡心可通過(guò)調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。糖尿病惡心通常由血糖波動(dòng)、胃腸神經(jīng)病變、藥物副作用、酮癥酸中毒等原因引起。
1、調(diào)整飲食少量多餐,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免高脂辛辣刺激食物。進(jìn)食后保持坐位半小時(shí),幫助胃腸蠕動(dòng)。
2、監(jiān)測(cè)血糖惡心可能提示低血糖或高血糖,需立即檢測(cè)血糖。低血糖可服用15克葡萄糖片,高血糖需補(bǔ)充胰島素或調(diào)整用藥。
3、藥物治療胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺可緩解胃輕癱;止吐藥如昂丹司瓊適用于化療相關(guān)惡心。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、就醫(yī)評(píng)估持續(xù)惡心伴嘔吐、腹痛需排查酮癥酸中毒,該情況需靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。長(zhǎng)期惡心可能需調(diào)整降糖方案。
糖尿病患者出現(xiàn)惡心時(shí)建議記錄血糖及飲食情況,避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀超過(guò)24小時(shí)不緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊,須急診處理。
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