

張書(shū)信 主任醫(yī)師
內(nèi)痔可能會(huì)發(fā)展為混合痔。內(nèi)痔是發(fā)生在齒狀線以上的痔瘡,混合痔則同時(shí)包含內(nèi)痔和外痔的特征,當(dāng)內(nèi)痔長(zhǎng)期未得到有效控制時(shí),可能向下脫垂并合并外痔成分,形成混合痔。
內(nèi)痔初期主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血或肛門(mén)內(nèi)腫塊脫出,若長(zhǎng)期存在腹壓增高、便秘或久坐等因素,可能導(dǎo)致痔核逐漸增大并向下移位。此時(shí)肛墊下移可能牽拉齒狀線以下皮膚,形成靜脈叢擴(kuò)張,與外痔成分結(jié)合?;颊邥?huì)出現(xiàn)便血加重、肛門(mén)腫物持續(xù)脫出且難以回納,伴隨肛門(mén)潮濕、瘙癢或疼痛等癥狀。
少數(shù)情況下,內(nèi)痔可能因急性血栓形成或嵌頓,短期內(nèi)迅速進(jìn)展為混合痔。這類患者常出現(xiàn)劇烈肛門(mén)疼痛、局部硬結(jié)和明顯出血,需緊急處理。妊娠期女性或肝硬化門(mén)靜脈高壓患者,因血流動(dòng)力學(xué)改變更易出現(xiàn)痔瘡類型轉(zhuǎn)化。
建議保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘可改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)肛門(mén)腫物反復(fù)脫出或持續(xù)出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)接受硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)切除等治療。飲食上增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,有助于預(yù)防痔瘡進(jìn)展。
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