張國喜 副主任醫(yī)師
15毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以進行體外碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石位置、成分、患者腎功能等因素綜合評估。主要影響因素有結(jié)石硬度、輸尿管通暢度、患者耐受度、并發(fā)癥風(fēng)險。
1、結(jié)石硬度:尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較適合體外碎石,硬度較低的結(jié)石更容易被沖擊波粉碎。
2、輸尿管通暢度:輸尿管無狹窄或梗阻時碎石效果更好,碎石后殘渣可順利排出。
3、患者耐受度:過度肥胖或凝血功能障礙患者可能不適合該治療,需評估身體承受能力。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:合并尿路感染、腎功能不全時需先控制基礎(chǔ)疾病,降低碎石后感染擴散風(fēng)險。
建議完善泌尿系CT、尿常規(guī)等檢查,由泌尿外科醫(yī)生評估后制定個體化方案,術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
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