陳健鵬 副主任醫(yī)師
晚期胃癌轉移可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。胃癌轉移通常由腫瘤侵襲性生長、淋巴轉移、血行播散、腹膜種植等原因引起。
1、姑息治療通過胃造瘺或支架置入緩解消化道梗阻,改善營養(yǎng)攝入??赡芘c腫瘤壓迫胃腔有關,通常表現(xiàn)為嘔吐、進食困難等癥狀。
2、靶向治療針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗,聯(lián)合化療藥物卡培他濱、奧沙利鉑??赡芘c基因突變有關,通常表現(xiàn)為腫瘤快速進展。
3、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌??赡芘c免疫逃逸機制有關,通常表現(xiàn)為多器官轉移。
4、疼痛管理采用三階梯止痛方案,輕度疼痛使用布洛芬,中度用曲馬多,重度用嗎啡緩釋片??赡芘c腫瘤侵犯神經(jīng)有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛。
建議選擇易消化高蛋白飲食,必要時通過靜脈營養(yǎng)支持,保持適度活動以維持肌肉功能,定期評估治療效果并及時調(diào)整方案。
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