楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒鼻子流奶多數(shù)屬于正常現(xiàn)象,主要與生理性胃食管反流、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、賁門發(fā)育不全、呼吸道感染等因素有關(guān)。
1. 生理性反流新生兒胃部呈水平位且賁門括約肌松弛,哺乳后平臥易導(dǎo)致乳汁反流至鼻腔。建議家長采用頭高腳低體位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝。
2. 喂養(yǎng)姿勢(shì)錯(cuò)誤奶瓶角度過大或哺乳時(shí)壓迫鼻部會(huì)導(dǎo)致乳汁誤入鼻腔。家長需保持45度斜抱姿勢(shì),奶瓶與面部呈90度角。
3. 賁門發(fā)育不全早產(chǎn)兒賁門肌力薄弱可能加重反流,常伴隨吐奶、體重增長緩慢??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮混懸液、西甲硅油乳劑或鋁碳酸鎂顆粒改善胃腸動(dòng)力。
4. 呼吸道感染鼻塞時(shí)用力吸吮可能導(dǎo)致乳汁逆流,多伴有咳嗽、發(fā)熱。需排查呼吸道合胞病毒或細(xì)菌感染,必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧劑、干擾素α2b噴霧劑或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
日常注意觀察是否伴隨嗆咳、呼吸困難等癥狀,每次喂奶后清潔鼻腔殘留奶液,若頻繁發(fā)作或影響呼吸需及時(shí)兒科就診。
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