張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石0.8厘米屬于中等大小,通常建議積極干預。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于0.6厘米的結石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水。
2、體外碎石:適用于0.6-1厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后自然排出,治療前需評估結石位置及腎功能,可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結石,適合中下段結石,成功率較高但需全身麻醉,術后可能需留置輸尿管支架。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對較大或復雜結石,通過背部穿刺建立通道碎石取石,適用于上段結石或合并腎積水者,創(chuàng)傷相對較大需住院觀察。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診就醫(yī)。
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