聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病早期皮疹通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹或玫瑰糠疹樣皮損,可能伴隨瘙癢或脫屑,常見于軀干、面部及四肢。皮疹特點主要有分布廣泛、形態(tài)多樣、持續(xù)時間較長、可能反復出現(xiàn)。
1. 紅色斑丘疹:早期常見直徑2-5毫米的紅色扁平斑疹,按壓褪色,多出現(xiàn)在胸背部,可能與急性HIV感染期病毒血癥引起的免疫反應有關。
2. 玫瑰糠疹樣:部分患者呈現(xiàn)橢圓形鱗屑性紅斑,沿皮紋分布,類似玫瑰糠疹,通常持續(xù)2-8周,需與普通病毒疹鑒別。
3. 瘙癢性皮疹:約30%患者伴有中度瘙癢,常見于四肢伸側,可能因HIV直接感染皮膚朗格漢斯細胞導致局部炎癥反應。
4. 黏膜皮損:口腔或生殖器黏膜可能出現(xiàn)無痛性潰瘍或紅斑,具有較高提示價值,常與其他癥狀如發(fā)熱、淋巴結腫大同時出現(xiàn)。
出現(xiàn)不明原因皮疹且伴有高危行為史時,建議2周后檢測HIV抗體,期間避免抓撓皮膚,保持清潔干燥,穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。
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