劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病患者出現(xiàn)無力癥狀可能由血糖波動、神經(jīng)病變、肌肉消耗、電解質(zhì)紊亂等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、血糖波動高血糖或低血糖均會導(dǎo)致能量代謝異常。持續(xù)高血糖抑制細胞對葡萄糖的利用,突發(fā)低血糖則直接造成能量供應(yīng)不足。建議定期監(jiān)測血糖,調(diào)整降糖方案。
2、神經(jīng)病變長期高血糖損傷周圍神經(jīng),可能導(dǎo)致運動神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。常伴有手足麻木或刺痛感??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、肌肉消耗胰島素缺乏或抵抗?fàn)顟B(tài)下,機體分解肌肉蛋白供能。多見于血糖控制不佳者,伴隨體重下降。需優(yōu)化胰島素治療并補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、電解質(zhì)紊亂糖尿病酮癥或利尿劑使用可能導(dǎo)致低鉀血癥。表現(xiàn)為四肢乏力伴心悸,需檢測電解質(zhì)水平,必要時補充氯化鉀緩釋片。
糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運動,出現(xiàn)持續(xù)無力需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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