張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣及繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng),阿片類藥物適用于劇烈疼痛。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出,建議分次飲用溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減少結(jié)石對輸尿管的壓迫,熱敷腰背部能緩解肌肉痙攣,但禁止劇烈運動以防結(jié)石嵌頓。
4、就醫(yī)治療結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨發(fā)熱血尿時需急診處理,體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。
疼痛緩解后應(yīng)進行24小時尿液成分分析,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸高嘌呤食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
男性輸尿管結(jié)石怎么治
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