聶小娟 副主任醫(yī)師
懷孕期間患帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、疼痛管理和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒狀況等方式干預(yù)。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,孕期免疫力下降為主要誘因。
1、抗病毒治療阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,早期應(yīng)用可縮短病程。妊娠中晚期用藥相對(duì)安全,需避免使用泛昔洛韋。
2、局部護(hù)理皰疹部位保持清潔干燥,可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。避免抓撓防止繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
3、疼痛管理對(duì)乙酰氨基酚是孕期首選鎮(zhèn)痛藥,嚴(yán)重神經(jīng)痛可考慮局部利多卡因貼劑。禁用非甾體抗炎藥及阿片類(lèi)藥物。
4、胎兒監(jiān)測(cè)孕早期感染需加強(qiáng)超聲檢查排除胎兒畸形,孕中晚期關(guān)注胎動(dòng)變化。分娩前活動(dòng)性皰疹需評(píng)估傳播風(fēng)險(xiǎn)。
孕期出現(xiàn)帶狀皰疹應(yīng)避免接觸未患水痘的兒童,保證充足休息,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)高熱或皮疹擴(kuò)散需立即就醫(yī)。
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