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血小板偏高380要不要緊

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問(wèn)題描述

血小板偏高380要不要緊

醫(yī)生回答

馬偉

馬偉 副主任醫(yī)師

血小板計(jì)數(shù)380×10?/L屬于輕度偏高,多數(shù)情況下無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。可能原因包括脫水、缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)或骨髓增殖性疾病,需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、高原反應(yīng)或飲水不足可能導(dǎo)致暫時(shí)性血小板升高,通常調(diào)整生活習(xí)慣后可自行恢復(fù),建議復(fù)查血常規(guī)前保持空腹8小時(shí)并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、缺鐵狀態(tài)

長(zhǎng)期缺鐵可能刺激血小板生成,伴隨頭暈、乏力等癥狀。可通過(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確診,治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

3、慢性炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等慢性炎癥疾病可能引起血小板增多,常伴關(guān)節(jié)腫痛或低熱。需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè),控制原發(fā)病可使用塞來(lái)昔布、甲氨蝶呤等抗炎藥物。

4、骨髓異常

原發(fā)性血小板增多癥等骨髓增殖性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)升高,伴隨血栓或出血傾向。需做骨髓穿刺確診,治療可能采用羥基脲、阿司匹林等藥物控制血小板生成。

建議1-2周后復(fù)查血常規(guī),若持續(xù)升高或出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等癥狀需血液科就診。日常避免外傷,減少高油高鹽飲食,適量飲水保持血液稀釋狀態(tài)。

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