醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
息肉和痔瘡可以一起手術(shù)。同時(shí)處理兩種病變需根據(jù)具體病情評(píng)估手術(shù)方案，主要考慮息肉性質(zhì)、痔瘡分級(jí)、患者耐受度及術(shù)后恢復(fù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。
1、病情評(píng)估需通過腸鏡明確息肉位置、大小及病理性質(zhì)，同時(shí)評(píng)估痔瘡分期?；旌鲜中g(shù)適用于良性息肉與Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔或混合痔。
2、手術(shù)方式息肉多采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，痔瘡可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。兩種術(shù)式在麻醉下單次完成可減少創(chuàng)傷。
3、風(fēng)險(xiǎn)控制同時(shí)手術(shù)可能增加出血、感染概率，術(shù)前需糾正貧血，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染管理。惡性息肉需優(yōu)先處理原發(fā)病灶。
4、恢復(fù)管理術(shù)后需流質(zhì)飲食3天，配合乳果糖預(yù)防便秘。避免久坐久蹲，1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)面撕裂。
建議術(shù)前完善凝血功能及腸鏡評(píng)估，術(shù)后遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、生長(zhǎng)因子凝膠等藥物促進(jìn)愈合，定期復(fù)查腸鏡。
