蕁麻疹治療需結(jié)合抗組胺藥物、避免誘因和局部護理,急性發(fā)作可短期使用糖皮質(zhì)激素。遺傳、過敏原刺激、自身免疫異常是主要誘因,及時阻斷過敏反應是關鍵。
1. 藥物治療
一線選擇為第二代抗組胺藥,如氯雷他定每日10mg、西替利嗪每日10mg、地氯雷他定每日5mg,持續(xù)用藥至癥狀消失后3天。嚴重急性發(fā)作時,醫(yī)生可能開具潑尼松片每日20-30mg,連用3-5天。皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑或薄荷腦軟膏,每日3次涂抹患處。
2. 過敏原管理
常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅果、塵螨、花粉等。發(fā)病期間記錄飲食日記,暫停食用可疑食物。保持居住環(huán)境濕度50%以下,每周用60℃熱水清洗床品。寵物毛發(fā)過敏者需隔離飼養(yǎng),接觸后立即更換衣物。
3. 物理性蕁麻疹防護
寒冷性蕁麻疹患者冬季外出需穿戴手套圍巾,洗澡水溫不超過38℃。膽堿能性蕁麻疹應避免劇烈運動,運動前可預服抗組胺藥。日光性蕁麻疹需使用SPF50+防曬霜,穿戴防曬衣帽。
4. 免疫調(diào)節(jié)措施
慢性蕁麻疹患者可嘗試維生素D補充,每日2000IU。益生菌制劑如雙歧桿菌、乳酸菌每日100億CFU,連續(xù)服用3個月。頑固病例需進行自體血清皮膚試驗,陽性者考慮免疫抑制劑治療。
蕁麻疹治療需堅持足療程用藥,即使癥狀消失也應繼續(xù)用藥1-2周。急性發(fā)作伴呼吸困難、血壓下降需立即急診處理。慢性患者建議每月復診調(diào)整方案,過敏原檢測陽性者需進行脫敏治療。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導致皮膚感染。