醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，常伴隨腎積水、感染等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于較大或復(fù)雜型腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石，可能與解剖異常有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等并發(fā)癥。
建議每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
