周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒拉綠色稀便伴隨發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療等方式緩解,通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等原因引起。
1、調(diào)整飲食家長(zhǎng)需暫停添加新輔食,減少乳糖或高脂食物攝入,改為米湯、焦米粥等低渣流食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可臨時(shí)改用無乳糖配方。
2、補(bǔ)充水分家長(zhǎng)需每10分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量保持正常。可配合蘋果汁稀釋后補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料加重腹瀉。
3、物理降溫體溫超過38.5℃時(shí),家長(zhǎng)需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴。退熱貼可輔助使用,但需避開眼周及皮膚破損處。
4、藥物治療輪狀病毒感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等;細(xì)菌性腸炎可能需要阿奇霉素干混懸劑。發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,禁止自行使用抗生素。
密切監(jiān)測(cè)患兒精神狀態(tài)與脫水體征,6小時(shí)內(nèi)無排尿或持續(xù)高熱需急診處理。恢復(fù)期逐步增加南瓜泥、香蕉等低纖維食物,避免生冷刺激飲食2周。
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