姜金波 主任醫(yī)師
腺瘤性直腸息肉多數(shù)情況下不具有遺傳性,但家族性腺瘤性息肉病等特定類型與遺傳因素密切相關(guān)。主要影響因素有散發(fā)性腺瘤、家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌綜合征、環(huán)境與生活習(xí)慣相互作用。
1、散發(fā)性腺瘤絕大多數(shù)腺瘤性直腸息肉為散發(fā)病例,與特定基因突變或年齡增長相關(guān),可通過腸鏡切除治療。
2、家族性腺瘤性息肉病由APC基因突變導(dǎo)致的常染色體顯性遺傳病,患者青少年期即出現(xiàn)數(shù)百枚息肉,需行全結(jié)直腸切除術(shù)預(yù)防癌變。
3、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌錯配修復(fù)基因缺陷引發(fā)的林奇綜合征,雖以癌變?yōu)橹饕卣?,但可伴發(fā)腺瘤性息肉,需定期腸鏡監(jiān)測。
4、環(huán)境與生活習(xí)慣高脂低纖維飲食、吸煙等因素可能促進(jìn)息肉發(fā)生,改善生活方式有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
建議有息肉病家族史者進(jìn)行基因檢測,普通人群50歲起應(yīng)定期腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時處理。
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