張書信 主任醫(yī)師
2025-07-13 12:20 回答了該問題
直腸癌可能會(huì)引起拉肚子。直腸癌患者常因腫瘤刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄而出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,腹瀉是常見癥狀之一,也可能伴隨便秘或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為輕微排便異常,如排便次數(shù)增多、糞便變細(xì)或帶有黏液。隨著腫瘤生長(zhǎng),腸腔逐漸狹窄,糞便通過受阻,可能引發(fā)陣發(fā)性腹痛和腹瀉。腫瘤表面潰破時(shí),糞便中可能混有血液或膿液,腹瀉癥狀可能加重。部分患者因腫瘤分泌的炎癥因子刺激腸道,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快,出現(xiàn)水樣腹瀉。腫瘤晚期侵犯周圍神經(jīng)或引發(fā)腸梗阻時(shí),腹瀉可能伴隨劇烈腹痛和嘔吐。
直腸癌高危人群如長(zhǎng)期便秘者、有家族史者或年齡超過50歲者,若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過兩周,尤其伴隨體重下降、貧血或血便時(shí),需警惕直腸癌可能。炎癥性腸病或腸易激綜合征也可能導(dǎo)致類似癥狀,但直腸癌引起的腹瀉往往呈進(jìn)行性加重。部分患者因腫瘤壓迫導(dǎo)致不完全性腸梗阻,可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替的特殊表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)不明原因腹瀉時(shí)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,40歲以上人群可定期做糞便隱血試驗(yàn)篩查。日常需保持高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,腹瀉期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。確診直腸癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療方案,早期發(fā)現(xiàn)可通過根治性手術(shù)獲得較好預(yù)后。
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