趙蕾 副主任醫(yī)師
尿崩癥患者排尿頻率通常為每小時1-3次,實際間隔受病情嚴(yán)重程度、水分?jǐn)z入量、抗利尿激素缺乏程度及腎臟反應(yīng)性等因素影響。
1、病情程度輕度患者可能每2-3小時排尿一次,重度患者可達(dá)每小時數(shù)次,中樞性尿崩癥多與下丘腦損傷相關(guān),表現(xiàn)為極度口渴和低比重尿。
2、水分?jǐn)z入大量飲水會縮短排尿間隔,需記錄24小時出入量,限制夜間飲水量有助于減少夜尿頻率。
3、激素缺乏抗利尿激素完全缺乏者排尿更頻繁,可能與顱腦外傷或垂體腫瘤有關(guān),需進(jìn)行禁水加壓素試驗確診。
4、腎臟反應(yīng)腎性尿崩癥患者對激素治療不敏感,排尿間隔受鈉鹽攝入影響明顯,常伴電解質(zhì)紊亂需監(jiān)測血鈉水平。
建議每日控制水分?jǐn)z入在2000毫升以內(nèi),優(yōu)先選擇口服去氨加壓素片劑,定期復(fù)查尿滲透壓和血電解質(zhì)。
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