王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋積液多數(shù)情況下可以自愈。積液量少且無嚴(yán)重?fù)p傷時,通過休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等方式可促進(jìn)吸收,但若伴隨感染、半月板撕裂或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病則需醫(yī)療干預(yù)。
1、休息制動減少膝關(guān)節(jié)活動可降低滑膜刺激,幫助積液吸收。避免長時間站立或劇烈運(yùn)動,必要時使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。
2、物理干預(yù)急性期冰敷每次15分鐘可緩解腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。彈性繃帶加壓包扎需松緊適度,防止血液循環(huán)障礙。
3、病因處理創(chuàng)傷性積液需排查韌帶損傷,感染性積液需抗生素治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的積液需控制尿酸水平。
4、醫(yī)療介入持續(xù)腫脹超過1周或伴發(fā)熱需關(guān)節(jié)穿刺抽液,嚴(yán)重半月板損傷可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。超聲引導(dǎo)注射玻璃酸鈉可改善潤滑。
日常避免膝關(guān)節(jié)受涼,超重者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。若積液反復(fù)發(fā)作或伴隨關(guān)節(jié)畸形,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科。
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