仲秋 副主任醫(yī)師
小孩睪丸一大一小可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體病因采取觀察隨訪或醫(yī)療干預(yù)。
1、生理性鞘膜積液:新生兒鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體積聚,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大,多數(shù)在1歲前自行吸收,家長(zhǎng)需定期觀察大小變化。
2、腹股溝斜疝:腸管通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊,哭鬧時(shí)腫塊增大,安靜時(shí)縮小,建議家長(zhǎng)避免讓孩子劇烈哭鬧,需小兒外科評(píng)估是否需疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn):精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,突發(fā)睪丸劇痛伴腫脹,屬于泌尿外科急癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異??摁[伴陰囊紅腫時(shí)須立即就醫(yī),6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可保全睪丸。
4、睪丸腫瘤:兒童罕見但需警惕,表現(xiàn)為睪丸無痛性硬結(jié),可通過超聲檢查鑒別,確診后需根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術(shù)或放化療。
日常注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免外力撞擊,發(fā)現(xiàn)睪丸大小差異持續(xù)增大或伴有紅腫熱痛時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子至小兒泌尿外科就診。
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