仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛發(fā)作可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助放松輸尿管平滑肌。
3、調(diào)整體位采用膝蓋微屈的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對尿路的壓迫,避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石進(jìn)一步移動。
4、就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時,需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,可能與代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān),常伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲。
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