高云 副主任醫(yī)師
升主動脈夾層動脈瘤可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、術(shù)后康復(fù)等方式治療。升主動脈夾層動脈瘤通常由高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征、外傷等原因引起。
1、藥物控制急性期需緊急降壓鎮(zhèn)痛，常用硝普鈉、艾司洛爾、嗎啡等藥物控制血壓和疼痛，防止夾層擴(kuò)展。
2、介入治療適用于Stanford B型夾層，通過主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)放置覆膜支架封閉破口，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
3、外科手術(shù)Stanford A型夾層需急診行升主動脈置換術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合主動脈瓣置換或冠狀動脈移植。
4、術(shù)后康復(fù)術(shù)后需長期控制血壓，定期復(fù)查CTA監(jiān)測主動脈情況，避免劇烈運(yùn)動防止血管再次撕裂。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，控制血壓在120/80mmHg以下，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)胸背劇痛立即就醫(yī)。
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