張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物排石、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡,促進尿液稀釋。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡長期高鹽、高動物蛋白飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。需減少腌制食品、動物內(nèi)臟攝入,增加柑橘類水果和蔬菜比例。
3、代謝性疾病可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路梗阻感染尿路狹窄或反復(fù)感染易形成結(jié)石核心,常出現(xiàn)排尿疼痛、血尿。需控制感染后使用坦索羅辛或行體外沖擊波碎石。
結(jié)石小于6毫米時可嘗試跳躍運動輔助排石,發(fā)作期需限制菠菜、豆制品等草酸含量高的食物,定期復(fù)查泌尿系超聲。
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