許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒睪丸大小不一致可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、隱睪癥等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1. 鞘膜積液睪丸鞘膜腔內(nèi)液體過多導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹,透光試驗陽性。多數(shù)在1歲前自行吸收,持續(xù)存在需考慮鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。
2. 腹股溝斜疝腹腔內(nèi)容物通過未閉鞘狀突進入陰囊,表現(xiàn)為活動后陰囊包塊增大。需手法復(fù)位或行疝囊高位結(jié)扎術(shù),避免發(fā)生嵌頓。
3. 睪丸扭轉(zhuǎn)精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供受阻,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊紅腫劇痛。屬于泌尿外科急癥,需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4. 隱睪癥睪丸未降入陰囊,患側(cè)陰囊發(fā)育不良。建議在6-12月齡前行睪丸固定術(shù),降低不育和癌變風(fēng)險。
家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診小兒外科,避免擠壓或熱敷陰囊,定期觀察腫脹變化情況并記錄。
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