劉愛華 主任醫(yī)師
老年人骨折后容易得肺炎可能與長期臥床、吞咽功能下降、免疫力降低、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān),可通過呼吸訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、藥物預(yù)防、早期活動(dòng)等方式干預(yù)。
1、長期臥床骨折后制動(dòng)導(dǎo)致肺部分泌物積聚,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議定時(shí)翻身拍背,使用振動(dòng)排痰儀輔助氣道清潔。
2、吞咽功能下降疼痛和體位限制影響進(jìn)食,誤吸概率增高。家長需選擇糊狀食物,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。
3、免疫力降低創(chuàng)傷應(yīng)激和營養(yǎng)不良抑制免疫功能??勺襻t(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、基礎(chǔ)疾病加重慢性阻塞性肺病、糖尿病等疾病可能因骨折急性發(fā)作,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰等癥狀。需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
骨折后每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,出現(xiàn)氣促發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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