張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
雙輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌、緩解疼痛并調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需評(píng)估結(jié)石位置、腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石采用硬性或軟性輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。需全身麻醉,術(shù)后需留置腎造瘺管,存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石掉到膀胱后怎么辦
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左輸尿管結(jié)石并左腎積水怎么辦
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