張國喜 副主任醫(yī)師
激光碎石術通常適用于直徑6-20毫米的泌尿系結石,具體適應癥與結石位置、成分及患者個體情況有關。
1、輸尿管結石輸尿管中上段結石直徑超過5毫米或下段結石超過10毫米時,可考慮激光碎石。此類結石易導致尿路梗阻,可能伴隨腎絞痛、血尿等癥狀。
2、腎盂結石腎盂內(nèi)結石直徑10-20毫米適合激光碎石。過大結石需分次處理,可能與代謝異?;蚋腥居嘘P,常表現(xiàn)為腰部鈍痛、反復尿路感染。
3、膀胱結石膀胱結石超過15毫米建議激光碎石。多由前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱導致,典型癥狀包括排尿中斷、尿頻尿急。
4、特殊類型結石胱氨酸結石等特殊成分結石即使較小也可能需要激光碎石。這類結石與遺傳代謝疾病相關,藥物治療效果有限。
術后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石排出情況。
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