醫(yī)生回答
高云 副主任醫(yī)師
胸口發(fā)緊可能由情緒緊張、胃食管反流、心絞痛、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、抑酸治療、擴(kuò)血管藥物等方式緩解。
1、情緒緊張焦慮或壓力會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，引發(fā)胸部緊縮感。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié)，無(wú)須用藥干預(yù)。
2、胃食管反流胃酸刺激食管可能產(chǎn)生類(lèi)似心絞痛的癥狀。可能與暴飲暴食、臥位進(jìn)食有關(guān)，表現(xiàn)為燒心伴胸骨后壓迫感?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
3、心絞痛冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致胸悶如壓榨感。常與動(dòng)脈硬化、高血壓有關(guān)，運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。需使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物控制。
4、心肌缺血心臟微循環(huán)障礙可引發(fā)持續(xù)性胸部束帶感。多與糖尿病、高脂血癥相關(guān)，可能伴隨冷汗。需聯(lián)合使用單硝酸異山梨酯、曲美他嗪、阿司匹林等改善血流。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高脂飲食，若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)超過(guò)20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)排查心臟急癥。
