庫(kù)欣綜合征患者出現(xiàn)低鉀血癥主要與糖皮質(zhì)激素過量導(dǎo)致腎臟排鉀增加、醛固酮分泌異常以及代謝性堿中毒等因素有關(guān)。庫(kù)欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過量皮質(zhì)醇引起的臨床綜合征，低鉀血癥是其常見并發(fā)癥之一。

糖皮質(zhì)激素過量會(huì)直接作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管，促進(jìn)鈉離子重吸收和鉀離子排泄，導(dǎo)致尿鉀丟失增多。皮質(zhì)醇本身具有弱鹽皮質(zhì)激素活性，高濃度時(shí)可激活鹽皮質(zhì)激素受體，模擬醛固酮作用。部分庫(kù)欣綜合征患者合并腎上腺皮質(zhì)腺瘤或增生，可能同時(shí)存在醛固酮分泌異常，進(jìn)一步加重鉀離子排泄。長(zhǎng)期皮質(zhì)醇升高還會(huì)引起代謝性堿中毒，促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，造成血清鉀濃度降低。

少數(shù)庫(kù)欣綜合征患者因合并其他內(nèi)分泌異常或使用利尿劑等因素，可能加重低鉀血癥程度。腎上腺皮質(zhì)癌患者由于腫瘤快速生長(zhǎng)，可能分泌大量具有鹽皮質(zhì)激素活性的異常類固醇激素。某些異位ACTH綜合征患者ACTH水平極高，刺激腎上腺分泌多種激素前體物質(zhì)，其中部分物質(zhì)具有促進(jìn)排鉀作用。這些特殊情況下的低鉀血癥往往更為嚴(yán)重，可能伴隨明顯肌無力或心律失常。

庫(kù)欣綜合征患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食可適當(dāng)增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等，但嚴(yán)重低鉀時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鉀制劑。治療原發(fā)病是糾正低鉀血癥的根本措施，需根據(jù)病因選擇手術(shù)、藥物等針對(duì)性方案。