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新生兒出血癥原因

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問題描述

新生兒出血癥原因

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

新生兒出血癥可能由維生素K缺乏、凝血因子合成不足、產(chǎn)傷、感染等原因引起,主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、臍帶滲血、消化道出血等癥狀。

1、維生素K缺乏

新生兒肝臟儲(chǔ)存維生素K不足,母乳中含量較低,導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X合成障礙。需立即肌注維生素K1,嚴(yán)重者可輸注新鮮冰凍血漿。

2、凝血因子不足

新生兒肝臟功能未成熟,凝血因子合成能力僅為成人水平的50%-70%??赏ㄟ^靜脈補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物,監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)指標(biāo)。

3、產(chǎn)傷因素

分娩過程中頭部受壓或器械助產(chǎn)可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血。需進(jìn)行頭顱B超或CT檢查,必要時(shí)實(shí)施神經(jīng)外科干預(yù)。

4、感染因素

敗血癥等嚴(yán)重感染可引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,使用廣譜抗生素如頭孢噻肟,同時(shí)糾正凝血功能障礙。

哺乳期母親應(yīng)增加綠葉蔬菜攝入,早產(chǎn)兒需常規(guī)預(yù)防性補(bǔ)充維生素K,發(fā)現(xiàn)出血傾向應(yīng)立即就醫(yī)。

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