胰腺癌晚期吐血便血可能由腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、消化道潰瘍、門靜脈高壓等原因引起，需通過止血治療、輸血支持、內(nèi)鏡干預(yù)、原發(fā)病控制等方式緩解。

胰腺腫瘤生長侵蝕周圍血管導(dǎo)致破裂出血，可能伴隨劇烈腹痛、血紅蛋白下降。需緊急介入栓塞止血或手術(shù)探查，藥物可使用氨甲環(huán)酸、血凝酶、維生素K1。

肝功能受損導(dǎo)致凝血因子合成不足，可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，藥物可用人凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原、重組凝血因子VIIa。

腫瘤消耗或化療藥物刺激引發(fā)黏膜損傷，可能伴隨黑便、反酸。需質(zhì)子泵抑制劑抑酸保護(hù)黏膜，藥物推薦奧美拉唑、泮托拉唑、硫糖鋁混懸液。

腫瘤壓迫門靜脈導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，可能伴隨嘔鮮血、休克。需三腔二囊管壓迫止血或TIPS手術(shù)分流，藥物可用生長抑素、特利加壓素、垂體后葉素。

患者應(yīng)絕對臥床制動，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持，出血穩(wěn)定后可嘗試少量低溫流質(zhì)飲食，家屬需密切監(jiān)測血壓脈搏及嘔血便血量變化。