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幽門螺旋菌都需要殺死嗎

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問題描述

幽門螺旋菌都需要殺死嗎

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

幽門螺旋桿菌感染多數(shù)情況下需要根除治療,但部分無癥狀攜帶者可暫不處理。是否根除需綜合考慮胃部病變、家族史、用藥風(fēng)險等因素。

1、活動性胃炎

存在胃黏膜糜爛或潰瘍時需根除治療,常用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法,根除后有助于黏膜修復(fù)和癥狀緩解。

2、胃癌家族史

一級親屬有胃癌病史者建議根除,幽門螺旋桿菌感染會顯著增加癌變風(fēng)險,早期干預(yù)可降低胃癌發(fā)生概率。

3、長期用藥者

需長期服用非甾體抗炎藥的患者應(yīng)優(yōu)先根除,幽門螺旋桿菌與非甾體抗炎藥協(xié)同作用會加重胃黏膜損傷。

4、無癥狀攜帶

無消化道癥狀且胃鏡檢查正常者,可與醫(yī)生協(xié)商后選擇觀察,定期進(jìn)行碳13呼氣試驗監(jiān)測感染狀態(tài)。

日常注意分餐制避免交叉感染,根除治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,治療后4周需復(fù)查確認(rèn)根除效果。

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