腎結(jié)石1.8厘米屬于較大結(jié)石，通常建議積極干預(yù)治療。結(jié)石大小與梗阻風險、感染概率及腎功能損害程度呈正相關(guān)。

1.8厘米結(jié)石易卡壓在輸尿管狹窄處，導致腎積水，可能引發(fā)劇烈腰痛、血尿等癥狀。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

大結(jié)石易滋生細菌，增加尿路感染風險，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿。需在碎石前后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

長期梗阻可能造成腎皮質(zhì)變薄、腎小球濾過率下降。需定期檢測肌酐、尿素氮等指標，必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護腎功能。

超過1.5厘米的結(jié)石通常不適合藥物排石，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等手術(shù)方式，具體方案需結(jié)合結(jié)石位置和腎功能評估。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大，減少高草酸食物攝入，術(shù)后每3-6個月復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。