劉愛華 主任醫(yī)師
多數(shù)胎兒腎囊腫出生后可自行消失,部分需持續(xù)觀察或治療。囊腫預(yù)后與囊腫類型、大小、是否合并其他異常等因素有關(guān)。
1. 單純性囊腫直徑小于10毫米的單純性囊腫多屬生理性,出生后1-2年內(nèi)可自然吸收消退,無須特殊干預(yù),定期超聲復(fù)查即可。
2. 多囊性腎發(fā)育不良單側(cè)多囊性病變出生后可能逐漸萎縮,但患側(cè)腎功能通常永久喪失,需監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)腎臟代償情況,必要時(shí)進(jìn)行患腎切除手術(shù)。
3. 常染色體隱性多囊腎此類遺傳性疾病出生后囊腫會(huì)持續(xù)進(jìn)展,伴隨腎功能損傷,需長(zhǎng)期進(jìn)行降壓治療、營(yíng)養(yǎng)支持,終末期需考慮腎臟替代治療。
4. 合并其他畸形若囊腫合并染色體異常或泌尿系統(tǒng)梗阻,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,部分患兒需進(jìn)行引流術(shù)或輸尿管再植術(shù)等干預(yù)。
建議孕期定期監(jiān)測(cè)囊腫變化,出生后完善泌尿系統(tǒng)超聲及腎功能評(píng)估,哺乳期母親需保持低鹽飲食并避免腎毒性藥物攝入。
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