胃竇糜爛要不要緊
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聶小娟 副主任醫(yī)師
胃竇糜爛多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于輕度胃黏膜損傷,可通過抑酸治療、黏膜修復(fù)、調(diào)整飲食等方式改善,但需警惕進(jìn)展為潰瘍或出血。
1、病因分析胃竇糜爛可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌,藥物可選奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林。
2、癥狀程度輕度糜爛僅表現(xiàn)為間歇性消化不良,中重度可能伴隨黑便或嘔血。出現(xiàn)報(bào)警癥狀需立即胃鏡復(fù)查排除惡性病變。
3、治療措施基礎(chǔ)治療包括停用傷胃藥物、規(guī)律進(jìn)食。藥物治療推薦質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑,如雷貝拉唑、瑞巴派特、硫糖鋁。
4、預(yù)后判斷單純性糜爛2-4周可愈合,合并潰瘍需8周以上。反復(fù)發(fā)作需排查膽汁反流、胃動(dòng)力異常等誘因。
日常避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。持續(xù)腹痛加重或體重下降需及時(shí)消化科就診。