

陳臘梅 副主任醫(yī)師
伊曲康唑膠囊常見副作用包括胃腸不適、頭痛、肝功能異常、皮疹等,多數(shù)癥狀輕微且可逆,嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
1、胃腸不適可能出現(xiàn)惡心、腹痛或腹瀉,與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議隨餐服用減輕癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。
2、頭痛部分患者用藥初期出現(xiàn)搏動性頭痛,可能與腦血管調(diào)節(jié)相關(guān)。通常1-2周自行緩解,持續(xù)頭痛可考慮對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉對癥處理。
3、肝功能異常藥物經(jīng)肝臟代謝可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、黃疸。需定期監(jiān)測肝功能,異常時聯(lián)用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿或水飛薊賓膠囊護(hù)肝。
4、皮疹過敏反應(yīng)可導(dǎo)致皮膚瘙癢或斑丘疹,嚴(yán)重者出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征。立即停藥后可使用氯雷他定、西替利嗪或地塞米松抗過敏治療。
用藥期間避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、皮膚黏膜潰爛等嚴(yán)重反應(yīng)時須急診處理。長期服藥者每4周復(fù)查肝腎功能與血常規(guī)。
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