于淑霞 副主任醫(yī)師
劇烈運動后燒心可能與胃酸反流、食管括約肌松弛、飲食不當(dāng)、膈肌壓力增加或潛在胃食管疾病有關(guān),可通過調(diào)整運動強度、改善飲食習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
運動時腹腔壓力升高可能導(dǎo)致胃酸逆流至食管。胃酸刺激食管黏膜會產(chǎn)生灼燒感,常見于彎腰、俯臥等體位運動后。建議避免運動前1-2小時進(jìn)食,運動后保持直立姿勢。若癥狀頻繁發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
運動時交感神經(jīng)興奮可能引發(fā)食管下括約肌暫時性松弛,使胃酸更容易反流。這種情況多伴隨打嗝、反酸等癥狀。日??赏ㄟ^減少咖啡因攝入、避免緊身衣物來改善。必要時醫(yī)生可能建議服用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。
高脂、高糖或辛辣食物會延緩胃排空,運動時加劇胃部負(fù)擔(dān)。典型表現(xiàn)為運動后胸骨后灼痛伴腹脹。建議選擇低脂易消化食物作為運動前加餐,如香蕉、全麥面包等。反復(fù)發(fā)作時可使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸功能。
高強度運動時膈肌頻繁收縮會改變腹腔壓力梯度,尤其常見于跑步、跳躍等運動??赡馨殡S呼吸急促、上腹痛等癥狀。運動前充分熱身,運動中采用腹式呼吸可降低發(fā)生概率。癥狀明顯時需排除食管裂孔疝可能。
若運動后燒心每周發(fā)作超過2次,需考慮胃食管反流病等病理因素。典型癥狀包括夜間反酸、慢性咳嗽等。確診需胃鏡檢查,治療需聯(lián)合生活方式調(diào)整與藥物,如奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合硫糖鋁口服混懸液保護(hù)黏膜。
運動后出現(xiàn)燒心應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因,避免立即平臥或飲用碳酸飲料。日常保持規(guī)律飲食,控制柑橘類、巧克力等可能誘發(fā)反流的食物。癥狀持續(xù)或加重時需消化內(nèi)科就診,排除Barrett食管等并發(fā)癥。運動計劃建議咨詢專業(yè)教練,避免空腹或飽腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行高強度訓(xùn)練。
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