甲狀腺乳頭狀癌伴淋巴結轉移可通過手術切除、放射性碘治療、內分泌治療、靶向治療等方式干預。疾病進展通常與腫瘤分化程度、淋巴結轉移范圍、基因突變、碘攝入不足等因素相關。

根治性甲狀腺全切聯(lián)合淋巴結清掃是主要手段，術后需評估切緣狀態(tài)。腫瘤侵犯氣管或食管時可能需擴大切除范圍。

術后131碘消融可清除殘余病灶，治療前需低碘飲食準備。遠處轉移者需多次大劑量治療，治療期間需隔離防護。

終身服用左甲狀腺素鈉抑制TSH，維持TSH在0.1-0.5mU/L。定期監(jiān)測FT3、FT4水平避免藥物性甲亢或甲減。

樂伐替尼等抗血管生成藥物適用于碘難治性轉移灶。治療期間需監(jiān)測血壓、尿蛋白及手足皮膚反應等不良反應。

術后每3-6個月復查甲狀腺球蛋白和頸部超聲，保持均衡飲食并控制海產(chǎn)品攝入量，避免頸部劇烈運動或壓迫。