張文同 主任醫(yī)師
新生兒干惡心可能由喂養(yǎng)不當、胃食管反流、感染性疾病、先天性消化道畸形等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、感染控制、手術矯正等方式干預。
1. 喂養(yǎng)不當喂奶過快或過量會導致胃部過度擴張刺激膈肌。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,無須用藥。
2. 胃食管反流賁門括約肌發(fā)育不全導致胃內(nèi)容物反流,多伴隨吐奶、煩躁??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
3. 感染性疾病呼吸道或腸道感染可能刺激嘔吐中樞,常伴發(fā)熱或腹瀉。需及時就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染藥物。
4. 消化道畸形幽門肥厚或腸旋轉(zhuǎn)不良等先天異常,表現(xiàn)為噴射性嘔吐伴體重不增。需通過超聲確診,多數(shù)需行幽門環(huán)肌切開術等手術治療。
家長需記錄嘔吐頻率與性狀,避免平躺喂奶,出現(xiàn)膽汁樣嘔吐或體重下降應立即就醫(yī)。
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