醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
慢性萎縮性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、長(zhǎng)期藥物刺激等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、胃黏膜保護(hù)、免疫調(diào)節(jié)、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。
1. 幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因，會(huì)導(dǎo)致胃黏膜炎癥反復(fù)發(fā)作。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2. 膽汁反流長(zhǎng)期十二指腸內(nèi)容物反流會(huì)損傷胃黏膜屏障。建議避免高脂飲食，可使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。
3. 自身免疫因素自身抗體會(huì)攻擊胃壁細(xì)胞，導(dǎo)致胃酸分泌減少。需檢測(cè)抗壁細(xì)胞抗體，必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素治療。
4. 藥物刺激長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成。建議調(diào)整用藥方案，配合使用米索前列醇等黏膜保護(hù)劑。
日常需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
