吸煙會(huì)加重痛風(fēng)癥狀并增加發(fā)作概率。吸煙主要通過影響尿酸代謝、加劇炎癥反應(yīng)、降低腎臟排泄功能、誘發(fā)代謝綜合征等機(jī)制干擾痛風(fēng)控制。

煙草中的尼古丁會(huì)抑制黃嘌呤氧化酶活性，導(dǎo)致尿酸生成增加。建議戒煙并監(jiān)測(cè)血尿酸水平，必要時(shí)使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

吸煙會(huì)促進(jìn)白細(xì)胞介素等炎性因子釋放，放大痛風(fēng)關(guān)節(jié)的炎癥損傷。需配合使用秋水仙堿、洛索洛芬鈉等抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制急性發(fā)作。

長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致腎血管收縮，降低腎臟對(duì)尿酸的排泄能力。苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

吸煙與肥胖、胰島素抵抗相互影響，形成惡性循環(huán)。除戒煙外，需綜合控制體重和血糖，可選用二甲雙胍等改善代謝的藥物。

痛風(fēng)患者應(yīng)立即戒煙，限制高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上，急性期關(guān)節(jié)需制動(dòng)休息并冰敷處理。