周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒但手腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性發(fā)熱、川崎病等因素有關(guān)。這種情況需及時監(jiān)測體溫變化,必要時就醫(yī)評估。
1. 體溫調(diào)節(jié)未成熟嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未健全,發(fā)熱時外周血管收縮導致手腳冰涼。建議家長用溫水擦拭四肢促進循環(huán),保持室溫適宜,避免過度包裹。
2. 末梢循環(huán)障礙發(fā)熱時機體優(yōu)先保障核心器官供血,四肢供血減少。家長需按摩孩子手腳改善循環(huán),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓控制體溫。
3. 感染性疾病可能與呼吸道合胞病毒感染、流感病毒感染等因素有關(guān),通常伴隨咳嗽、精神萎靡等癥狀。需完善血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具奧司他韋顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或小兒豉翹清熱顆粒。
4. 川崎病早期該病急性期可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴四肢末端發(fā)涼,后期可能出現(xiàn)指端脫皮。需通過超聲心動圖排查冠狀動脈病變,治療需靜脈注射丙種球蛋白和阿司匹林。
家長應每2小時監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律,若持續(xù)12小時不退熱或出現(xiàn)皮疹、抽搐等癥狀須立即就醫(yī)。發(fā)熱期間保持清淡飲食,適量補充電解質(zhì)水。
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