陳秀杉 副主任醫(yī)師
肌酐108μmol/L伴尿酸升高及全身無力可能與高尿酸血癥、慢性腎病早期、脫水或藥物副作用等因素有關(guān),需結(jié)合具體檢查評(píng)估腎功能損害程度。
1、高尿酸血癥嘌呤代謝異常導(dǎo)致血尿酸升高,可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛或腎臟負(fù)擔(dān)。建議限制高嘌呤食物攝入,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物。
2、慢性腎病早期腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致肌酐輕度升高,常伴隨夜尿增多。需控制血壓血糖,避免腎毒性藥物,必要時(shí)使用金水寶膠囊或尿毒清顆粒等護(hù)腎藥物。
3、脫水狀態(tài)體液不足導(dǎo)致血液濃縮,可能暫時(shí)性升高肌酐和尿酸。及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,每日飲水量維持在2000毫升以上。
4、藥物因素利尿劑或免疫抑制劑可能干擾尿酸排泄。需復(fù)查用藥方案,調(diào)整劑量或更換替代藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
建議完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查,每日監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉分解代謝,適量補(bǔ)充維生素B族改善乏力癥狀。
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