肺腺癌晚期通常不建議手術(shù)，但少數(shù)情況下仍有手術(shù)機(jī)會。肺腺癌晚期多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以徹底清除病灶，此時以放化療、靶向治療等綜合治療為主。若病灶局限且患者身體狀況良好，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估后可能考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀。

肺腺癌晚期患者多數(shù)存在多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，手術(shù)創(chuàng)傷可能加速腫瘤擴(kuò)散并加重器官負(fù)擔(dān)。此時更推薦采用全身性治療手段控制病情進(jìn)展，如針對EGFR/ALK等基因突變的靶向藥物（奧希替尼片、克唑替尼膠囊）、免疫檢查點(diǎn)抑制劑（帕博利珠單抗注射液）聯(lián)合化療方案。這些治療能有效延長生存期并改善生活質(zhì)量，部分患者可實(shí)現(xiàn)帶瘤長期生存。

對于轉(zhuǎn)移灶數(shù)量有限且原發(fā)灶可控的特殊情況，如單發(fā)腦轉(zhuǎn)移或腎上腺轉(zhuǎn)移，經(jīng)新輔助治療縮小腫瘤后，可能聯(lián)合立體定向放療或微創(chuàng)手術(shù)切除孤立病灶。此類手術(shù)需嚴(yán)格評估患者心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及預(yù)期生存期，術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行藥物維持治療。臨床數(shù)據(jù)顯示，符合手術(shù)指征的患者中位生存期可延長數(shù)月。

肺腺癌晚期患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT、骨掃描等評估病情變化，治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，維持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)咯血、持續(xù)性胸痛等癥狀時需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。