乳腺微創(chuàng)術(shù)后低回聲區(qū)通常是術(shù)后正常恢復(fù)過程中的影像學(xué)表現(xiàn)，可能與局部組織水腫、血腫或瘢痕形成有關(guān)。術(shù)后低回聲區(qū)主要有術(shù)后血腫、組織水腫、瘢痕增生、脂肪壞死、局部炎癥等常見原因。建議定期復(fù)查乳腺超聲，觀察低回聲區(qū)變化情況。

1、術(shù)后血腫

手術(shù)過程中小血管損傷可能導(dǎo)致血液積聚形成血腫，超聲檢查表現(xiàn)為邊界清晰或不規(guī)則的低回聲區(qū)。血腫通常伴隨局部脹痛，觸診可能有波動感。較小的血腫可自行吸收，較大的血腫可能需要穿刺抽吸處理。術(shù)后使用彈性繃帶加壓包扎有助于預(yù)防血腫形成，避免劇烈運動可減少出血風(fēng)險。

2、組織水腫

手術(shù)創(chuàng)傷引起的局部組織液滲出會導(dǎo)致水腫，超聲顯示為片狀低回聲區(qū)。水腫多出現(xiàn)在術(shù)后1-2周內(nèi)，常伴有乳房腫脹感?？赏ㄟ^穿戴合適胸罩托起乳房、限制鈉鹽攝入、局部冷敷等方式緩解。水腫期間應(yīng)避免按摩或熱敷，防止加重局部滲出。

3、瘢痕增生

手術(shù)切口愈合過程中膠原纖維過度沉積可能形成瘢痕組織，超聲表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲區(qū)。瘢痕增生可能引起局部硬結(jié)或牽拉感，通常需要3-6個月逐漸軟化?？墒褂霉柰z敷料抑制瘢痕增生，嚴(yán)重者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素治療。術(shù)后早期進(jìn)行適度按摩有助于預(yù)防瘢痕粘連。

4、脂肪壞死

手術(shù)操作可能導(dǎo)致局部脂肪組織血供受損發(fā)生壞死，超聲顯示為邊界不清的低回聲區(qū)伴后方回聲衰減。脂肪壞死可能觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，需與腫瘤復(fù)發(fā)鑒別。多數(shù)情況下壞死組織會逐漸吸收鈣化，若形成較大腫塊可能需要手術(shù)切除。術(shù)后穿戴無鋼圈內(nèi)衣可降低局部壓迫風(fēng)險。

5、局部炎癥

術(shù)后創(chuàng)面繼發(fā)感染可引起炎性滲出，超聲表現(xiàn)為低回聲區(qū)伴周圍血流信號增強。炎癥常伴有紅腫熱痛癥狀，可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)。輕度感染可口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，嚴(yán)重感染需靜脈用藥。保持切口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。

乳腺微創(chuàng)術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行超聲復(fù)查，通常建議術(shù)后1個月、3個月、6個月各檢查一次。觀察期間注意避免劇烈運動或外力撞擊乳房，選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣減少局部刺激。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，限制高脂肪食物攝入。如發(fā)現(xiàn)低回聲區(qū)范圍擴大、出現(xiàn)異常血流信號或伴隨疼痛加劇等情況，需及時就醫(yī)進(jìn)一步檢查。