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糖尿病人腿腳腫的原因

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問題描述

糖尿病人腿腳腫的原因

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

糖尿病患者腿腳腫可能由高血糖導(dǎo)致的水鈉潴留、下肢靜脈回流障礙、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。

1、高血糖水鈉潴留

長期血糖控制不佳導(dǎo)致滲透壓改變,引發(fā)體液滯留。建議監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案,可遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍或格列美脲等藥物控制血糖。

2、下肢靜脈回流障礙

高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響靜脈瓣膜功能。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,抬高下肢促進(jìn)回流,必要時使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

3、糖尿病腎病

腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉排泄障礙,多伴有尿泡沫增多。需限制蛋白質(zhì)攝入,遵醫(yī)囑使用纈沙坦、呋塞米或重組人促紅素等藥物。

4、糖尿病神經(jīng)病變

自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)血管舒縮異常,常伴足部麻木??蓱?yīng)用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng),配合α-硫辛酸改善氧化應(yīng)激。

糖尿病患者出現(xiàn)腿腳腫脹需每日檢查足部皮膚,避免久坐久站,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,及時復(fù)查尿微量白蛋白及腎功能。

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